产前维生素中应关注什么

Tori Schmitt, MS, RDN, LD 07/18/17

无论您是育龄女性、备孕者或者发现怀孕者,产前膳食补剂配合健康的膳食都可以帮助提供您和胎儿所需的关键营养。但是产前维生素各不相同。 

作为一名注册膳食营养师,在为患者选择产前膳食补剂时,我关注以下问题并提出建议。

产前补剂易于消化吗?

无论是否怀孕,我鼓励我的患者选择易被身体消化和吸收的维生素和矿物质。但由于怀孕期间的激素改变,恶心和呕吐变成更严重的问题,进一步强调了对易于耐受的补剂的需求。因此,对于孕龄女性,我通常推荐源自高质量成分,对胃刺激小的多元维生素。  

我也会确认产前维生素中的含铁量和含铁类型,因为过多或者某些形式的铁可能导致胃肠道(GI)紊乱。1此外,如果患者仍存在耐受问题,我可能建议她将药物分两次服用(早晚各一次),或者尝试用咀嚼型或液体型维生素代替胶囊或片剂。2 

身体能否吸收产前维生素? 

某些维生素(例如维生素A、D、E和K)需要某些营养成分的存在才能被吸收,因此在进餐时服用产前补剂有助于吸收。 

同时,由于建议服用叶酸盐和叶酸以帮助防止神经管缺陷,我也会确认产前膳食补剂中有充分的叶酸。考虑叶酸的状态时,我也会考虑到高达25%的人群可能带有遗传变异,限制了将叶酸转化为其活性形式甲基叶酸的能力。3因此,我也会确认产前膳食补剂中有甲基化的维生素B,特别是甲基叶酸。 

产前补剂是否能满足您和胎儿的所需?

怀孕不仅增加了女性对叶酸的需求,也增加了女性对特殊营养成分的需求,包括维生素D、胆碱和碘。4, 5我会始终确保产前补剂提供足量的上述特殊营养成分,以帮助补充怀孕女性的健康膳食。  

此外,由于长链欧米茄-3脂肪酸对胎儿的神经系统发育极为重要,专家建议孕龄女性每天服用至少200mg欧米茄-3脂肪酸DHA。6我建议孕期女性通过食用富含脂肪的鱼,例如鲑鱼或沙丁鱼补充DHA,或者服用高质量的补剂补充,寻找含有源自藻类的植物DHA——life’sDHA®的产品。 

产前补剂是否避免了您和胎儿不需要的成分?

向母亲和胎儿输送营养并不需要诸如人工色素、香料、甜味剂或其他填充剂的成分,因此我会选择避免这些成分的产品。 

此外,无论是否可以减少晨吐、避免肿胀或促进睡眠,有些女性在怀孕期间都会选择草药补剂。有时这并没有什么问题。但是有时候,草药补剂可能实际上对胎儿发育有害。由于有很多草药补剂(并且其剂量也各有不同),请与经良好培训的医生或注册膳食师确认适合您的产品。

同时,需要记住尽管维生素和矿物质是有益的,过量也可能有害。如果您在食用健康的膳食或大量的强化食品,则考虑您可能在摄入维生素和矿物质,请根据需要加以调整。 

与关于健康的所有建议一样,最好与经良好培训的医生或者注册膳食师确认何种补剂最适合您维持健康并支持从怀孕前到分娩后胎儿的健康。如果有关于产前营养的更多问题,请联系我 www.YESNutritionLLC.com

 

References:

1. Melamed, N., Ben-Haroush A., Kaplan, B. et al. Iron supplementation in pregnancy--does the preparation matter? Arch Gynecol Obstet. 2007;276(6):601-604. 

2. Ahn E, Pairaudeau N, Pairaudeau N, et al. A randomized cross over trial of tolerability and compliance of a micronutrient supplement with low iron separated from calcium vs high iron combined with calcium in pregnant women [ISRCTN56071145]. BMC Pregnancy and Childbirth. 2006;6:10. doi:10.1186/1471-2393-6-10.

3. Greenberg JA, Bell SJ, Guan Y, Yu Y. Folic Acid Supplementation and Pregnancy: More Than Just Neural Tube Defect Prevention. Reviews in Obstetrics and Gynecology. 2011;4(2):52-59.

4. Dietary Reference Intakes (DRIs): Recommended Dietary Allowances and Adequate Intakes. Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academies. 2011. 

5. Hollis BW, Johnson D, Hulsey TC, Ebeling M, Wagner CL. Vitamin D Supplementation during Pregnancy: Double Blind, Randomized Clinical Trial of Safety and Effectiveness. Journal of bone and mineral research : the official journal of the American Society for Bone and Mineral Research. 2011;26(10):2341-2357.

6. Cetin, I., Koletzko, B. Long-chain omega-3 fatty acid supply in pregnancy and lactation. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2008 May;11(3):297-302.

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